犀利士怎麼選？20mg 單次劑量 vs 5mg每日錠 長效劑量｜用法比較與建議

對於有勃起功能障礙（ED）困擾的男士來說，犀利士（Cialis®）是一款廣受歡迎的治療選擇。而當你獲得醫生處方後，常會遇到的問題是：

👉 我應該選擇 20mg 按需服用，還是 每日固定服用 5mg？

這兩種用法各有特色，並非「哪一種比較好」，而是「哪一種更適合你的生活習慣與健康需要」。本文將從藥效原理、使用場景、優缺點及選擇建議出發，幫你釐清思路。

💊 兩種用法簡介

🔍 你應該選擇哪一種？

✅ 適合 20mg 的情況（按需型）

• 性生活頻率較低（每週0–1次）

• 需要臨時增強效果

• 偶爾使用即可，不需長期用藥

• 希望降低副作用暴露時間

✅ 適合 5mg 的情況（每日型）

• 性生活頻率中高（每週2次以上）

• 希望具備靈活自然性表現有合併前列腺增生（BPH）症狀

• 想要長期改善血流與陰莖功能

• 不想臨時準備用藥造成心理壓力

💡 優點與缺點比較

🎯

20mg 按需劑量

• 優點：

   

  • 起效快，藥效強，性行為時效果明顯

  • 無須每天服藥，減少副作用發生機會

   

• 缺點：

   

  • 需事前規劃，使用較不自然

  • 飲酒、高脂餐會影響吸收與藥效

   

🕒

每日 5mg 劑量

• 優點：

   

  • 可隨時進行性行為，增加自信與自如

  • 長期改善血流，有助整體性功能恢復

  • 可同時治療攝護腺肥大症狀

   
• 因此，犀利士5mg每日錠成為目前唯一通過衛生署核准可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。安全性評估
  目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出，使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用（on demand）來比較，副作用的種類和發生比率並沒有多大差異。其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的症狀。絕對禁忌
  和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。另外，犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。

  結論
  人類使用PDE5-I治療性功能障礙歷史已經要邁入第二個十年，愈來愈多臨床醫師發現單次使用PDE5-I藥物達到勃起目的，事實上並不是治療性功能障礙完全成功，因為病患希望的要求是恢復往日雄風，想做就做，而不是吃藥才能完成有計畫的性行為。事實上，治療陽痿常常必須考量到個體不同的需求和想法，但現在的研究結果往往無法回答這些複雜的問題。如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，在醫師專業的評估之後，犀利士5mg每日錠持續使用，可能是治療陽痿的一個新的契機。

• 缺點：

   

  • 每日服用可能出現長期副作用（如臉紅、鼻塞）

  • 若性生活頻率低，藥費及劑量不經濟

   

🧪 有臨床證據嗎？

根據美國泌尿科學會（AUA）與歐洲泌尿科學會（EAU）的研究指出：

• 每日服用 5mg 犀利士能穩定提升ED患者的自然勃起能力

• 若合併前列腺肥大（BPH）症狀，5mg療效顯著優於按需服用

• 但對性生活頻率低的患者，按需使用 10–20mg 犀利士更具性價比

👨‍⚕️ 醫生建議與小結

選擇哪一種用法，應根據下列三項因素決定：

1. 性生活頻率與節奏：經常性活動建議每日型，偶爾使用建議按需型

2. 是否有其他泌尿症狀：如有排尿困難、夜尿，建議每日型

3. 副作用忍受程度與用藥習慣：每日服用需有良好依從性與容忍度