大家都很好奇,想比較一下威而剛、犀利士、樂威壯這三種藥物的「戰力」,台北醫師黃一勝就臨床報告分析如下:
(一) 作用時間:都差不多,平均約二十分鐘。
(二) 藥物半衰期與排出體外時間:威而剛的半衰期為四小時,犀利士為十七.五小時,樂威壯則為三.七小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間,因此威而剛和樂威壯都是一天,犀利士則需四天。特別提醒:有心肺疾病患者就要注意了,由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油(硝酸鹽藥物)合用,所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時,一定要盡速尋求醫療。此外,如果服用這幾種藥物後行房,出現心絞痛現象,也要等藥物排出體外的安全時間後,才服用硝化甘油;如果因急性心絞痛送醫急救,一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物,醫師才能改用其他替代藥物急救。
(三) 副作用:三者都會有頭痛、潮紅、消化不良副作用,服用樂威壯及威而剛者還會有藍綠色辨識障礙的問題,五﹪的犀力士服用者則會有腰痠背痛的問題。但這些副作用都在可忍受的範圍
(四) 臨床效果:由於目前將三種藥物用在同一人身上的實驗都還在進行當中,所以僅能就個別的臨床數據推測,三者皆可達到七○~八○﹪的治療率。黃一勝表示,以臨床的經驗來看三者,威而剛因為上市時間久,有效、安全、可靠是眾所皆知的。至於犀力士標榜的是半衰期長,可作用的時間達三十六小時,患者吃了不必急於行房,較無壓力且自然,對一些中老年人來說,會明顯感覺恢復年輕。樂威壯則是標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物。
(五) 價格:威而剛最便宜,約三三○~三五○元,樂威壯約三八○元,犀力士約四三○~四五○元。
(六) 適用對象:由於每個人的需求不同,所以很難界定。一般建議通則是如果希望一周行房一次,威而剛最合適;一周希望行房二~三次以上者,則藥效長的犀力士就很合適;至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者,藥理強的樂威壯比較適合。
(七) 禁忌症:三者皆不可與硝化甘油併用。使用前停、看、聽黃一勝表示,要比較三者哪種最有效,應該要看個人的需求,有興趣者不妨三者都試試看,看哪種適合自己最為實際。
黃一勝指出,這幾種勃起功能障礙藥物都不是「春藥」,服用後都必須要有「性刺激」才能真正作用,所以不要錯誤期待。還有必須正確服用才能達到最好效果,例如威而剛空腹服用效果較好,樂威壯及犀利士都不需空腹。還有,服用後如果效果不彰,也不需輕言放棄,建議可以嘗試第二次、第三次至第四次看看效果如何。嘗試的時候也可以測看看自己合適的劑量是多少?以威而剛為例,有人試五○毫克不行就放棄了,其實可以往上試一○○毫克看看效果;有人則是試了一次效果就很好,也許可以嘗試減低劑量甚至不用,因為臨床上有二○﹪的患者之後根本不需此類藥物也能行房,大多為心因性的勃起功能障礙。此類勃起功能障礙藥物皆為處方藥,但有不少人居然可以不需持處方箋即可自行在藥房購得,甚至市場上已出現外觀雷同的偽藥,以犀利士為例,部分偽藥的主成分甚至只是麵粉或奶粉,有些即使含有效成分但含量不足,或是成分不穩定及含有不明成分的雜質等。黃一勝提醒,自行購藥非常危險,未經醫師診斷,不但易忽略本身存在的內科疾病,也容易買到成分不明的偽藥而傷身,必須非常注意。
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